Registracija Prijavite se

Rak prostate. Kako se leči rak prostate?

07. 07. 2011.   |   

Definicija

Rak prostate je rak koji počinje u prostati. Prostata je mala tvorevina, veličine oraha, koja  čini deo reproduktivnog sistema muškarca. Ona obavija uretru, cev koja odvodi urin iz tela.

Uzroci i faktori rizika

Rak prostate je treći najčešći uzrok smrti od raka kod muškaraca svih uzrasta i najčešći uzrok smrti od raka kod muškaraca starijih od 75. Rak prostate se retko javlja kod muškaraca mlađih od 40 godina.

Ljudi koji imaju veći rizik od dobijanja raka prostate su:

• Muškarci koji su stariji od 60 godina

• Muškarci koji imaju oca ili brata koji imaju ili su imali rak prostate

• Muškarci koji su izloženi herbicidima

• Muškarci koji previše piju alkohol

• Zemljoradnici

• Muškarci koji jedu hranu bogatu mastima, posebno životinjske masti

• radnici u fabrikama gume

• Slikari

• Muškarci koji su bili izloženi kadmijumu

Najmanji broj slučajeva javlja se kod japanskih muškaraca koji žive u Japanu (zdrava ishrana i zdrav način života) i onih koji ne jedu meso (vegetarijanci).

Čest problem kod muškaraca je uvećana prostata (benigna hiperplazija prostate). Ovaj problem ne povećava rizik od nastanka raka prostate.

Simptomi

Za utvrđivanje raka prostate koriste se testovi krvi, pa se većina slučajeva raka prostate sada može uočiti pre nego što izazove bilo kakve simptome.

Simptomi koje ćemo dole navesti mogu da se jave sa karcinomom prostate. Međutim, većinu vremena ovi simptomi su izazvani drugim problemima sa prostatom koji nisu rak:

• Kašnjenje ili usporen početak mlaza urina (mokraće).

• Kapljanje ili curenje urina, najčešće posle mokrenja

• Spor mokraćni mlaz

• Teškoće pri mokrenju, ili nemogućnost da se izbaci sav urin.

• Krv u urinu ili spermi

• Bol u kostima ili osetljivost, najčešće u donjem delu leđa i karlici (samo kada se rak proširi)

Znaci i testovi

Biopsija prostate je jedini test koji može da potvrdi dijagnozu. Tkivo iz prostate se posmatra ispod mikroskopa.

Postoje dva razloga zašto vaš lekar može da odluči da obavi biopsiju prostate:

• Rezultati krvi ukazuju na prisustvo raka prostate.

• Rektalni ispit može da pokaže uvećanu prostatu ili hrapavu, nepravilnu površinu prostate.

Test krvi će se takođe koristiti za praćenje raka posle lečenja.

Sledeći testovi se mogu uraditi da bi se utvrdilo da li se rak proširio:

• CT

• skener kostiju

Lečenje

U ranim fazama, razgovarajte sa vašim lekarom o nekoliko opcija, uključujući i operaciju i terapiju zračenjem.

Rak prostate koji se proširio može se tretirati lekovima za smanjenje nivoa testosterona, operacijom uklanjanja testisa, ili hemoterapijom.

Hirurgija, radioterapija i hormonska terapija mogu da utiču na seksualnu želju i performanse. Problemi sa kontrolom urina su uobičajeni nakon operacije i terapije zračenjem. Ovi problemi se mogu poboljšati tokom vremena ili pogoršati, u zavisnosti od tretmana.

Operacija

Operacija se obično samo preporučuje posle detaljnih procena i diskusija o prednostima i rizicima postupka.

• operacija uklanjanja prostate i nekih tkiva oko nje je opcija kad se rak nije proširio van prostate. Ova operacija se zove radikalna prostatektomija.

• Mogući problemi nakon operacije uključuju otežanu kontrolu urina ili pražnjenje creva i probleme sa erekcijom.

Radioterapija

Zračenje koristi x-zrake ili radioaktivno seme za ubijanje ćelija raka.

Radioterapija daje najbolje rezultate u lečenju raka prostate koji se nije proširio van prostate. Takođe se može koristiti posle operacije, ako postoji rizik da su ćelije raka prostate i dalje prisutne. Zračenje se ponekad koristi za smanjenje bola kada se rak proširi na kosti.

Snop x-zraka se usmeri na prostatu.

• Pre tretmana, terapeut označi deo tela koji treba da se tretira posebnom olovkom.

• Generalno, tretman je bezbolan.

• Neželjeni efekti mogu uključivati impotenciju, gubitak apetita, umor, kožne reakcije, pečenje u rektalnoj oblasti ili povrede, proliv, probleme u zadržavanju urina, i krv u mokraći.

Brahiterapija prostate podrazumeva postavljanje radioaktivnih zrna unutar prostate.

• Hirurg ubacuje male igle kroz kožu iza skrotuma kako bi ubrizgao semena. Seme je toliko malo da ga ne osećate. Oni mogu biti privremeni ili stalni.

• Brahiterapija se često koristi u lečenju muškaraca koji imaju manji rak prostate koji se rano otkrije i sporo raste.

• Takođe se može kombinovati sa eksternom terapijom zračenja kod pacijenata čiji je rak uznapredovao.

• Neželjeni efekti mogu uključivati bol, otok ili modrice u penisu ili skrotumu, crveno-braon urin ili spermu, impotenciju, inkontinenciju (nevoljno ispuštanje urina), i proliv.

Proton terapija je jedna vrsta zračenja koja se koristi za lečenje raka prostate.

Hormonska terapija

Testosteron je glavni hormon u telu muškarca. Tumoru prostate treba testosterona da bi rastao. Hormonska terapija je tretman koji smanjuje efekat testosterona na rak prostate. Ovi tretmani mogu da spreče dalji rast i širenje raka.

Hormonska terapija se uglavnom koristi kod muškaraca čiji se rak proširio, kako bi se ublažili simptomi. Postoje dve vrste lekova koji se koriste za hormonsku terapiju.

Primarni tip se zove luteinizirajući hormone (oslobađajući hormon (LH-RH))agonista:

• Ovi lekovi blokiraju proizvodnju testosterona. Daju se u obliku injekcije, obično svakih 3 – 6 meseci.

• Mogući neželjeni efekti su mučnina i povraćanje, toplotni talasi, anemija, letargija, osteoporoza, smanjena seksualna želja, smanjena mišićna masa, povećanje težine, i impotencija.

Ostali lekovi koji se koriste se zovu androgen blokatori.

• Mogući neželjeni efekti su erektilna disfunkcija, gubitak seksualne želje, problemi sa jetrom, proliv i uvećane grudi.

Veći deo testosterona u telu proizvode testisi. Zato uklanjanje testisa takođe može koristiti kao hormonski tretman. Ova operacija se ne radi često.

Hemoterapija i imunoterapija se koriste za lečenje raka prostate, koji više ne reaguje na hormonske terapije.

Praćenje

Posle tretmana za rak prostate, pažljivo se prati rak kako se ne bi proširio. Obavljaju se rutinski pregledi(obično svaka 3 meseca do 1 godine).

Komentari

  • boban

    01. 05. 2013. u 14:04

    da li krema sa estrogenom smanjuje rizik od raka prostate.vece grudi i impotencija su manja steta. da li sam u pravu.hvala

Imate problem? Postavite pitanje na našem forumu!