Upalne bolesti endokrinog sistema su prilično česte bolesti koje mogu uticati na sve endokrine žlijezde u tijelu, počevši od hipofize i završavajući upalom vanjskih žlijezda kao što su štitna žlijezda, nadbubrežne žlijezde, gonade, endokrini pankreas ili endokrini okviri sačuvani u malom crijevu. Međutim, treba napomenuti da je ovo posebna, autoimuna vrsta otoka koja ne ispunjava zahtjeve infektivnog otoka, u kojem je originalni agens mikrobna, virusna ili gljivična infekcija.
Razlog je autoimuna mana imunog sistema vođena protiv ćelija određene endokrine žlezde. Ovo ukazuje na to da imunokompetentne ćelije imunog sistema tela generišu određena antitela protiv antigenih struktura ćelija žlezde kako bi se uklonile antigene strukture sopstvenih ćelija žlezde, koje imuni sistem pogrešno smatra stranim. Na sličan način, Riedlov fibrotični tiroiditis nije zarazno oticanje štitne žlijezde. S druge strane, prenosive upale endokrinih organa izazvane mikrobnom, gljivičnom ili virusnom infekcijom predstavljaju samo mali deo upalnih stanja, a to će biti tema ovog članka. Zarazne upale štitne žlezde predstavljaju grupu stanja različite etiologije, patogeneze, zajedno sa uslovima sa složenom profesionalnom slikom. Uobičajeni kvalitet je upala, koja je lokalizovana u štitnoj žlezdi. Klinička slika infektivnog oticanja štitne žlijezde može se dijametralno razlikovati kod privatnih klijenata. Ovo može biti profesionalna slika koja se nastavlja asimptomatski, ali dodatno klinička fotografija sa značajnim kursom obuke koji zahtijeva opsežnu terapiju.
Teški tiroiditis
Ovo je neuobičajena bolest (dva pacijenta u dvadeset godina prakse u endokrinološkoj ustanovi), obično kao širenje upale, tj. J.upalni afekt iz područja usne šupljine i lica (orofacijalno područje) na štitnoj žlijezdi, pa čak i kao septička, prenosi infekciju od dalekog infektivnog naglaska u tijelu. Infekcija se širi krvotokom, izuzetno limfogeno. Teški tiroiditis se razvija, generalno, lično sa oslabljenim otporom, kod koga se može dodatno razviti intenzivna upala štitne žlezde. Bolest se manifestuje kao mučno oticanje štitne žlezde, iznad koje se nalazi upaljena i takođe pocrvenela koža, neprijatna na dodir. Medicinska slika je dopunjena poboljšanim nivoom telesne temperature, kao i opštom slabošću, koja ide zajedno sa visokom cenom sedimentacije eritrocita, kao i leukocitozom. Sonografski pregled štitne žlezde, kao i aspiraciona biopsija tankom iglom, pomoći će da se brzo otkrije. Izuzetno, apsces (šupljina puna gnoja) može stvoriti u štitnoj žlijezdi, što zahtijeva slučaj, kao i isušene cijevi malom operacijom na štitnoj žlijezdi. Kultivisanjem materijala za biopsiju identifikuje se uzročnik infekcije, određuje se nivo osetljivosti na antibiotik, a takođe se aktivno bavi infekcijom. Originalni agens infekcije su mikroorganizmi, često stafilokoki, streptokoki, pneumokoki ili Escherichia coli. Izuzetno, oni uzrokuju infekciju sa konzumacijom Mycobacterium ili gljivicama. U slučaju prenapuhane upale štitne žlijezde, ne čekamo rezultat društva, ali što je prije moguće započeti antibiotsku terapiju antibiotikom širokog spektra u visokim dozama. Sa progresijom stanja, kao i rastom septičkog stanja, neophodna je hospitalizacija na jedinici intenzivne nege (ICU). Koncentracija hormonskih agenasa štitnjače fT4 kao i fT3, pored TSH (hormona koji promoviše štitnjaču) = tirotropina– u krvi leži u opsegu referentnih vrijednosti. U diferencijalno-dijagnostičkom faktoru koji treba uzeti u obzir je isključenje subakutnog tiroiditisa, sa kojim je klinička sličnost očigledna. Citološka slika tkiva štitnjače u prorezu stečena željom biopsijom tankom iglom može nam pomoći. Džinovske ćelije, karakteristične za subakutni tiroiditis, u punktu štitne žlezde nisu pronađene. Za efikasnost, neophodno je razgovarati o posebnoj vrsti intenzivnog tiroiditisa, tj. J.akutni post-radijacioni tiroiditis, koji se može razviti nakon zračenja štitne žlezde radijacijom. Na sličan način, to je i sa posttraumatskim tiroiditisom izazvanim užasnom povredom štitne žlezde. Međutim, to nije zarazna upala štitne žlijezde, a također nije uzrokovana mikroorganizmima ili gljivicama.
Subakutni tiroiditis
Takođe se naziva de Quervainova džinovska ćelija ili granulomatozni tiroiditis. Ovo je relativno mnogo tipičnije stanje štitnjače uzrokovano virusnom infekcijom. Najčešći originalni agensi su infekcije gripa, adenovirusi, EBV (Epstein-Barr infekcija), Coxsackie virusi. U pre-bolesti anamnestično obično otkrivaju Katar gornjeg respiratornog sistema. Subakutni tiroiditis prati infekciju nazofarinksa, grkljana i takođe grla. Češće se dešava personallies sa histokompatibilnim HLA-Bw35 sistemom. Pojava bolesti ima veze sa 5 situacija na 100 hiljada pojedinaca godišnje. To se dešava u vezi sa 5 puta češće kod žena srednjih godina nego kod muškaraca. Bolest-uporediva sa intenzivnom upalom štitne žlezde-manifestuje se bolnim oticanjem veće štitne žlezde sa palpacijom, ali isto tako i sa spontanom nelagodom koja se širi na uho ili bradu. Nelagodnost se pojačava pri gutanju hrane, javlja se osnovna promena klijenta kao i izlaz telesne temperature preko 38 ° C. palpacija otečene, veće štitne žlezde je veoma neprijatna, povremeno se mogu osetiti čvršći čvorovi na štitnoj žlezdi, koji su dodatno svesna palpacija. Kod otkrivanja tog stanja, pravilno uzeta medicinska historija, zdravstveni pregled, kao i lokalni znakovi i simptomi promovirat će medicinsku dijagnozu tiroiditisa– oticanje štitne žlijezde. Ipak, da bi se to potvrdilo, generalno se traže istraživački laboratorijski testovi, koji lociraju visoku, obično trocifrenu stopu sedimentacije (FW) i takođe visok stepen CRP (C– reaktivni zdrav protein)-proteina akutne faze. Virusna bolest ne prolazi zajedno sa leukocitozom. Sonografija štitne žlijezde otkriva okvir poput karte na štitnoj žlijezdi, parenhim ima tendenciju da bude nehomogena, sa različitim atributima ehogenosti. Tokom aspiracionog curenja štitne žlezde (PAB), što, ipak, nije problem za dijagnostikovanje bolesti i, štaviše, predstavlja dodatnu brigu za pojedinca tokom procene, nalazimo značajne višenuklearne ćelije u punkciji štitne žlezde koje su specifične za stanje.
Primarni hipokorticizam
Poznata i kao adrenalna insuficijencija ili Morbus Addison. Brojni su razlozi koji dovode do hipokorticizma, tačnije do hipokortizolizma, zbog uništavanja kore nadbubrežne žlijezde i supresije sinteze nadbubrežnih hormona. Obično je to još jednom autoimuno stanje nadbubrežnog korteksa, manje tipično je krvarenje nadbubrežne žlijezde, septička stanja, smrtonosno uništavanje nadbubrežne žlijezde tumorom ili metastazama malignih stanica sa Dalekog mjesta ključne kvržice. Međutim, u posljednje vrijeme, pojava prenosivog razloga se pojačava, a to je potrošnja mikobakterija-uzročnik tuberkuloze, kao i ako inficira nadbubrežnu žlijezdu, uništava je, stvarajući tako depresiju sinteze steroidnih hormona: glukokortikoida, mineralokortikoida, androgena, estrogena, zajedno s biogenim aminima. Pojava adrenalnog nedostatka povećava se u direktnoj proporciji sa povećanjem stanja tuberkuloze, iako preporučeno mesto manifestacije potrošnje nije nadbubrežna žlezda, već sistem disanja, parenhim pluća, urogenitalni sistem i kosti. Došlo je do povećanja 20% u incidenciji nedostatka nadbubrežne žlijezde kod osoba sa tuberkulozom. U ekstremnoj setvi infekcije mikobakterijama hematogenim putem, ne dolazi samo do uništavanja kore nadbubrežne žlijezde, već i medule nadbubrežne žlijezde sa oštećenim razvojem biogenih amina-kateholamina: adrenalina, norepinefrina i dopamina.
